Insufficienza renale in i cani

Sintomi di a malatia

E funzioni di i rini in u corpu sò diverse - includenu micca solu u rolu excretoriu, ma ancu a participazione à u metabolismu di proteine ​​​​, carbuidrati è lipidi, regulazione di l'equilibriu acidu-base, pressione osmotica, equilibriu d'acqua, pressione di sangue, etc. In cunsiquenza, cù u sviluppu di a malatia in u corpu hè disturbatu da un gran numaru di prucessi, è i sintomi di prublemi renali in i cani ponu esse assai diversi. Per esempiu, questi ponu esse sintomi di una malatia gastrointestinali, diabetes mellitus, urolitiasis, malatie di gum, in certi casi, pudete ancu suspettà a presenza di un corpu straneru in u stomacu o l'intestini.

I sintomi principali di fallimentu renale in i cani includenu:

• rifiutu di manghjà o perdita di l'appetite;

• vomitu;

• letargia, depressione;

• un odore sgradevule da a bocca;

• cresce a sete;

• urinazione frequente;

• perdita di pesu.

Comu pudemu vede, i sintomi di a malatia sò carattiristichi di una larga gamma di patologii, cusì u diagnosticu deve esse cunfirmatu da teste. In a clinica, vi tocca à fà i seguenti diagnostichi:

• piglià un test di sangue generale è biochimicu;

• fà un test d'urina generale;

• realizà un ultrasound di a cavità abdominal;

• misura a prissioni sanguigna (tonometria);

• per escludiri altre malatie cù sintomi simili, hè desideratu di fà una radiografia di a cavità abdominal.

Basatu nantu à i risultati di l'esame, ponu esse identificati i seguenti segni specifichi di fallimentu renale in i cani:

• aumentu di urea, creatinina, fosforu in biochimica;

• anemia secondu a prova generale di sangue;

• proteinuria, hematuria, diminuzione di a densità di l'urina;

• aumentu di a pressione di sangue nantu à a tonometria.

Data a capacità di riserva significativa di i rini, almenu 60-70% di u tessulu renale deve morse per u sviluppu di i sintomi di a malatia, è finu à quì u cane ùn pò micca avè micca signali di a prisenza di a malatia. In i primi stadi di a malatia renali, a proporzione di nefroni morti pò ghjunghje sin'à 75%! U poviru pronostico di a malatia hè assuciatu cù questa funzione - quandu l'animali hà sintomi di a malatia è hè pussibule di fà un diagnosticu, per regula, nunda pò esse fattu per aiutà. Un altru fattore in u poviru risultatu hè u fattu chì spessu i patroni ùn anu mancu capitu chì u cane hà prublemi renali, scrivite tutti i sintomi per a vechja è ùn andate micca à a clinica veterinaria.

insufficienza renale acuta (IRA)

L'insufficienza renale aguda in i cani hè un sindromu chì si sviluppa com'è u risultatu di a disfunzione aguda di a funzione renale è hè accumpagnatu da azotemia (vale à dì, un incrementu di urea è creatinina in i testi di sangue), disordini di l'equilibriu di fluidi è elettroliti è di l'equilibriu acidu-base.

I mutivi per u sviluppu di OPN include:

• violazione di u sistema circulatori com'è u risultatu di scossa, perdita di sangue, patologia cardiaca, trombosi vascular renali è altre cundizione seria;

• l'usu di droghe nefrotossiche, cum'è certi antibiotici, antiinflamatorii non steroidali, immunosuppressivi è chimioterapii, o avvelenamentu cù sustanzi nefrotossichi, cum'è l'etilenglicol;

• a prisenza di patologie sistemiche severi, disordini autoimmune, malatie infizziose (per esempiu, leptospirosi), etc.

U diagnosticu hè cumplessu basatu annantu à:

1. Una storia caratteristica (piglià medicinali o altre sustanzi nefrotossichi, chirurgia, traumu, etc.);

2. Sintomi specifichi (rifusu bruscu di manghjà, apatia, vomitu, diarrea, malu respirazione, convulsioni, incoordination in u spaziu è una diminuzione di a quantità di furmazione di urina finu à l'absenza completa di urination);

3. Per diagnostichi di laboratoriu:

   • un test di sangue pò detect un aumentu di l'hematocritu, un aumentu di u nùmeru di leucociti cù lymphopenia;

   • secondu a biochimica di u sangue, un aumentu progressiu di u cuntenutu di urea, creatinina, fosforu, potassiu è glucose hè nutatu;

   • l'analisi di urina determina una diminuzione di a densità di l'urina, proteinuria, glucosuria;

   • i risultati di X-ray è ultrasound in u sviluppu agutu di u prucessu, in regula, ùn sò micca cambiatu. 

Quantu tempu un cane hà lasciatu à campà se i so rini fiascanu dipende da u gradu di u so dannu, a rapidità di cuntattà a clinica è a correzione di u trattamentu prescrittu.

Insufficienza renale cronica (CRF) in i cani

L'insufficienza renale cronica hè una cundizione patologica di u corpu carattarizata da dannu irreversibile à i rini, una violazione di l'excrezione di i prudutti di u metabolismu di nitrogenu da u corpu è un disordine di parechji tipi di omeostasi (vale à dì, a custanza relativa di l'ambiente internu di u corpu). u corpu).

Sta malatia pò esse cunsiderata cum'è l'ultima tappa di a progressione di una larga varietà di malatie renali: malformazioni congenitali, glomerulonefrite, amiloidosi, pielonefrite, nefrolitiasi, malatia poliquistica è assai altri. A maiò parte di sti diagnostichi ponu esse fatti solu da biòpsia (pigliendu un pezzu di un organu per l'histologia), per quessa, in a maiò parte di i casi, parlanu di nefropatia bilaterale cronica cum'è una cunclusione.

Cum'è l'esitatu sopra, i danni à più di 75% di a massa di u tessulu renale portanu à a disrupzione di i rini: a funzione di cuncentrazione diminuite (chì porta à una diminuzione di a densità di l'urina), ci hè un ritardu in l'excrezione di nitrogenu. i prudutti di u metabolismu (questu hè u stadiu finali di u metabolismu di a proteina in u corpu), è in un stadiu tardu CRF in i cani sviluppa uremia - avvelenamentu di u corpu cù prudutti di decadenza. Inoltre, i rini producenu l'hormone eritropoietina, chì hè rispunsevuli di a sintesi di i globuli rossi - per quessa, quandu i rini fallenu, a sintesi di l'hormone diminuite è l'anemia si sviluppa gradualmente.

Cum'è in u casu di a patologia aguda, u diagnosticu di insufficienza renale crònica hè fatta nantu à a basa di l'anamnesi è i risultati di l'esame caratteristiche: anemia ipoplastica, aumento di creatinina è nitrogenu di urea di sangue, iperfosfatemia, acidosi, iperkaliemia sò rilevati. A densità diminuita di l'urina (in i cani sottu à 1,025 XNUMX hl), a proteinuria moderata hè ancu pussibule (a proteinuria in l'urina aumenta).

Nantu à a radiografia in casu di fallimentu renale in i cani, una struttura irregolare di i rini è una diminuzione di a so dimensione pò esse rilevata, secondu l'ultrasound - una struttura heterogenea, sclerosis di u parenchyma, perdita cumpleta di strati (differenziazione cortico-medullaria alterata). ), una diminuzione di a dimensione di l'urganu.

Basatu nantu à u valore di a cuncentrazione di creatinina in u serum di sangue, 4 tappe di CRF in i cani sò distinti:

1. stadiu nonazotemic - questu pò include qualsiasi violazione di i rini senza una causa chjaramente identificata assuciata à a prisenza di nefropatia. I cambiamenti iniziali in i rini per ultrasound ponu esse rilevati, in l'urina - un aumentu di a quantità di proteina è una diminuzione di a densità. Sicondu a biochimica di u sangue, un incrementu persistente di u cuntenutu di creatinina hè nutatu (ma in a norma normale).

2. Lieve azotemia renale - I valori di creatinina serica sò 125-180 µmol. U limitu più bassu di i valori di creatinina uXNUMXbuXNUMXbpò esse una variante di a norma, ma in questu stadiu, qualsiasi disturbi in u funziunamentu di u sistema urinariu sò digià osservati in animali. I sintomi di l'insufficienza renale in i cani pò esse ligeri o assenti.

3. Azotemia renale moderata - I valori di creatinina serica sò 181-440 µmol. In questu stadiu, in regula, parechji segni clinichi di a malatia sò digià prisenti.

4. Azotemia renale severa - valori di creatinina più di 441 µmol. In questa fase, si osservanu manifestazioni sistemiche severi di a malatia è segni pronunciati di intossicazione.

Trattamentu di l'insufficienza renale in i cani

Allora, se un cane hà insufficienza renale, pò esse guaritu? E tattiche di trattamentu è e probabilità di eliminà l'insufficienza renale in i cani differiscenu dramaticamente secondu u so tipu.

U trattamentu di l'insufficienza renale aguda hè realizatu solu in un ospedale sottu a vigilazione constante di un duttore. A terapia specifica (patogenetica) hè prescritta, destinata à eliminà a causa di a malatia. A terapia intravenosa sintomatica hè regularmente realizata per normalizà l'equilibriu acqua-elettroliti è l'equilibriu acidu-base, è per sguassà e tossine. I testi di sangue, a cundizione generale di u paci, a quantità di urina separata sò monitorati ogni ghjornu - per questu, u cateterizazione di a vejiga è a stallazione di un urinale sò obligatorii.

Quandu mantene l'appetite, l'alimenti speciali sò prescritti per insufficienza renale in i cani, cù vomiting è mancanza d'appetite - i nutrienti principali deve esse furnitu per via intravenosa o per tubi speciali (sonda nasoesophageal, etc.).

In casu di intossicazione severa, l'absenza o a cessazione quasi cumpleta di a produzzione d'urina è l'inefficacità di u trattamentu conservadoru in i primi 1-3 ghjorni di l'uspitalisazione, a dialisi hè cunsigliatu (questu hè u prucessu di eliminazione artificiale di i prudutti di scarti è l'excedente di fluidu da l'acqua). corpu).

Cù u sviluppu di l'insufficienza renale aguda di ogni etiologia, u pruprietariu di l'animali deve capisce chì u pronostico di a malatia hè prudente finu à sfavore, diverse cumplicazioni sò pussibuli in u cursu di trattamentu. Avete ancu esse preparatu per l'uspitalisazione à longu andà caru - quandu pruvate di trattà una mascota in cundizione seria in casa, pudete perde u tempu, è allora i chances di ricuperazione sò significativamente ridotti. Ma cù u trattamentu propiu è puntuale, u cane hà tutte l'uppurtunità per una ricuperazione completa è ricuperazione.

U trattamentu di l'insufficienza renale crònica in i cani pò esse solu sintomaticu. In questu casu, hè impurtante capisce u fattu chì CRF hè una malatia progressiva è irreversibile cù un risultatu fatale: se l'animali hè statu datu u stadiu 4 (terminale), allora u più prubabile ùn hà micca campatu per più di un mesi.

Mentre mantene l'appetite in una mascota cù CRF, a cosa principal hè di seguità una dieta speciale (i principii di quale discutemu quì sottu) è evaluà e teste di sangue à u tempu.

In a prisenza di vomitu è ​​rifiutu di alimentà, sò usati droghe antiemetiche (cum'è maropitant, metoclopramide), è droghe gastroprotective (sucralfate) è antagonisti di u receptor H2 (ranitidine).

Cù un aumentu di a quantità di fosforu in a biochimica di u sangue, i droghe chì liganu u fosforu in l'intestinu, i chjamati leganti di fosfate (per esempiu, ipakitine), sò prescritti.

Cù rifiutu persistente di manghjà, vomiting incontrolled, è altri signali di intossicazione uremica, u trattamentu inpatient cù terapia intravenosa è u monitoraghju di testi di sangue hè necessariu per stabilizzà l'animali.

Inoltre, cù u sviluppu di CRF in l'animali, hè spessu osservatu un aumentu di a pressione sanguigna, per u cuntrollu di quale l'inhibitori di l'enzyme di cunversione di l'angiotensina (inhibitori ACE) sò prescritti cù u cuntrollu ubligatoriu di proteinuria è azotemia (perchè queste droghe pò aggravà u gravità di CRF).

Quandu a cundizione di l'animali si stabilizza, u cursu di a malatia è l'efficacità di u trattamentu sò valutati periodicamente. Cù un cursu moderatu di a malatia, hè cunsigliu per esaminà u cane una volta ogni 1 mesi.

Quantu longu i cani cù CRF vivenu dipende da u gradu è a natura di a progressione di a malatia. U pronostico longu hè sfavorevule, a malatia passa in u stadiu terminale in pocu mesi o anni.

dieta

Parlemu di nutrimentu in fallimentu renale. A dieta hè unu di i metudi più impurtanti di mantene u corpu è di rallentà u sviluppu di i sintomi in a malatia renale crònica, è in l'insufficienza renale aguda hè unu di i cumpunenti più impurtanti di u trattamentu. Inoltre, a risposta à a quistione di quantu tempu un cane cù insufficienza renale campa dipende di una dieta curretta.

I scopi di a terapia dietetica per l'insufficienza renale in i cani includenu:

• furnisce u corpu cù energia piena;

• sollievu di i sintomi di malatie renali è intossicazione uremica;

• a riduzzione massima pussibule di e violazioni di l'equilibriu acqua, elettroliti, vitamini, minerali è acidi-base;

• rallentà a progressione di l'insufficienza renale.

In seguitu, stendemu nantu à e caratteristiche principali di a dieta per l'insufficienza renale.

Per riduce u risicu di rupture di a proteina in u corpu, chì porta à a perdita di pisu è aggravate l'intossicazione, hè necessariu di furnisce l'animali cù una quantità sufficiente di energia facilmente digeribile. Si deve esse ricurdatu chì i cumpunenti energetichi non-proteini includenu carbuidrati è grassi. Quandu si furmulanu dieti per i cani cù malatie renali, sò generalmente aghjuntu più grassi, chì aumentanu u cuntenutu energeticu di l'alimentu, migliurà a so palatability è palatability.

Perchè i dieti di alta proteina aggravanu a gravità di a nefropatia, i proteini d'alta qualità deve esse aduprati in moderazione quandu si sviluppanu dieti. Hè statu pruvatu chì una diminuzione di a quantità di prutezione limitendu l'ingesta di aminoacidi non essenziali pò riduce l'accumulazione di i prudutti di u metabolismu di nitrogenu è, in u risultatu, alleviate e manifestazioni cliniche di a malatia.

No menu impurtante hè a riduzzione di a quantità di fosforu in i dieti, chì (pruvatu) aumenta a sopravvivenza di i cani, impedisce a diminuzione di a quantità di calcium in u corpu (per via di u sviluppu di l'iperparatiroidismu secundariu) è, in u risultatu. , rallenta u sviluppu di l'osteodistrofia è a calcificazione di i tessuti molli.

Hè impurtante ancu di limità u sodiu (chì hè parti di u salinu di tavulinu) in i dieti per riduce l'ipertensione (chì hè una cunsequenza di i rini malati).

Hè da esse cunsideratu chì e vitamini solubili in acqua sò excreted in l'urina, per quessa, cù a poliuria in u sfondate di malatie renali, a so carenza hè pussibule. Questa perdita di vitamini pò cuntribuisce à l'anorexia, cusì l'alimentazione deve esse supplementata cù vitamini solubili in acqua.

L'aghjunzione di una quantità aumentata di fibra dietetica hè indicata per e malatie renali, cum'è sò accumpagnate da una rallentazione in a motilità intestinali, è a fibra dietetica pò migliurà a cundizione è a motilità di u trattu gastrointestinali.

Cusì, se u cane hè alimentatu bè in a prisenza di fallimentu renale, a terapia di dieta hè u principale modu efficau di allevà i sintomi clinichi di uremia in l'animali. È un nutrizionista veterinariu pò sceglie l'alimentu adattatu per l'insufficienza renale: in più, pò esse un alimentu industriale prontu (cum'è Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), o una dieta di casa formulata individualmente (di solitu basatu). nantu à carne, patate è oliu vegetale).

L'articulu ùn hè micca una chjama à l'azzione!

Per un studiu più detallatu di u prublema, ricumandemu di cuntattà un specialista.

Dumandate à u veterinariu

October 8 2020

Aghjurnatu: 13 di ferraghju 2021